衡水市加快推行家庭医生签约服务

　　“有了这个家庭医生约定，你们就有了健康管家，可以享受到我们全科医生的贴心服务了。”近日，在故城县饶阳店镇南马村，镇卫生院医生的话，似一股冬日的暖流，温暖着村民们的心，乡亲们纷纷和卫生院的医生签署了《家庭医生签约服务协议书》。

　　为贯彻落实国家和省关于加强医药卫生体制改革精神，更好地满足城乡居民就近就医及多样化健康服务需要，今年我市在全市范围内推行家庭医生签约服务。家庭医生签约服务是基于社区、乡镇、村卫生室等基层医疗机构的全科医生团队，与辖区内常住居民(居住半年以上)家庭或个人建立起一种长期、稳定的服务关系，对签约居民的健康进行全过程维护，并提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

　　我市各县市区按不同人群的健康需求和实际情况，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用，设计具体的签约服务包。服务包分为基础服务包和个性化服务包两种。在免费提供基本服务包基础上，根据居民个性化需求，设计适宜的有偿服务包，提供差异化服务。其中，基本公共卫生服务包括：为签约居民建立健康档案，已建档签约居民，对档案内容进行修改完善；调取居民的健康档案，根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容；定期随访及健康管理服务；提供健康咨询，普及健康知识，增强健康意识，引导其学习并掌握心理卫生、膳食搭配、疾病预防等相关知识，指导处理健康应急事件。基本医疗服务包括：为签约居民提供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务，以及健康咨询、预约门诊、普通转诊、就医路径指导等服务，并定期收集与更新签约家庭健康信息，提出健康管理方案和健康维护意见。个性化健康管理服务包括：对签约居民的健康状况进行体检和评估，实施健康监测并制定针对性的管理方案；按需求开展上门随访、家庭病床、家庭护理、特需健康体检、康复理疗、中医针灸、中医药“治未病”、专项健康评估、远程健康监测等服务。家庭医生签约服务以自愿为原则，关注居民与家庭基本健康卫生服务需求，在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面发挥着“守门人”的作用，不同于以医疗行为为主、以付费方式获得的私人医生。

　　签约居民自愿与签约医生签订服务协议时，按每人每年30元(个人自付10元、医保资金支付20元)标准支付费用，医保个人账户有结余的，可用于支付个人签约的基本服务费和个性化健康管理服务费。建档立卡贫困人口个人缴费部分，将得到相应补贴，符合医疗救助政策的按规定实施救助。家庭医生向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不再另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。

　　据市卫计委相关负责人介绍，我市家庭医生签约服务，将优先覆盖建档立卡贫困人口、重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者家庭、计划生育特殊家庭、特困人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。至2020年将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，建立起目标明确、内容清晰、服务规范、政策配套、机制顺畅的家庭医生签约服务制度，实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。他们将围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以维护居民健康为中心，以基层为重点，深化基层卫生综合改革，合理配置和有效利用基层卫生服务资源，突出中西医结合，鼓励引导二级以上医疗卫生机构和非政府办医疗卫生机构参与，不断完善家庭医生签约服务形式、内容和激励政策，强化健康管理，为居民提供全生命周期的卫生与健康服务，减轻群众医疗费用负担，增强群众获得感，促进基层首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理的就医新秩序。

　　截至目前，全市共组成家庭医生服务团队590个，常住人口签约156.59万人，签约率35.31%。重点人群签约119.74万人，签约率为63.89%。(记者袁占林)